La douleur dans la région lombaire est l'une des raisons les plus courantes qui obligent un patient à demander l'aide d'un neurologue ou d'un thérapeute. Les douleurs dans la colonne lombo-sacrée peuvent compromettre votre capacité à travailler pendant une longue période, rendant impossibles les mouvements et les soins personnels. Les lombalgies aiguës touchent aussi fréquemment les hommes que les femmes.
Les lombalgies, qui surviennent plus fréquemment à un âge moyen et avancé, peuvent souvent survenir chez les adolescents et les jeunes adultes. Cela est dû à une croissance rapide, à la faiblesse des muscles faibles du bas du dos et à des blessures. Par conséquent, les maux de dos lombo-sacrés sont un problème urgent auquel tout le monde peut être confronté.
Douleurs lombaires avec ostéochondrose lombaire
Les douleurs lombaires accompagnées d'ostéochondrose peuvent s'intensifier avec la toux et les éternuements, avec tout mouvement, en particulier lorsque le corps est penché vers l'avant. Parallèlement aux douleurs lombaires, l'ostéochondrose lombaire peut se manifester par une sensibilité réduite de certaines zones de la peau ou des muscles de la moitié inférieure du torse et des jambes, un affaiblissement ou une disparition des réflexes tendineux des jambes.
- En règle générale, avec l'ostéochondrose, on observe une courbure de la colonne lombaire. Selon le plan dans lequel se produit la courbure, on distingue la scoliose (courbure vers la droite ou la gauche), la lordose (courbure vers l'avant) et la cyphose (aplatissement de la région lombaire voire sa courbure vers l'arrière). Si, en raison de l'ostéochondrose, la moelle épinière est pincée, un trouble de la miction ou de la défécation se produit, ainsi qu'un trouble de la sensibilité de la vessie ou des organes génitaux.
- Cependant, très souvent, l'ostéochondrose lombaire se manifeste par des douleurs radiculaires, c'est-à-dire se développant en raison d'un pincement des racines nerveuses s'étendant de la moelle épinière à un niveau ou à un autre. C’est pourquoi l’un des syndromes lombaires les plus connus est la lombalgie. Elle survient dans un moment de stress physique ou dans une position inconfortable du corps, et parfois sans raison apparente. Soudain, en quelques minutes ou quelques heures, une douleur aiguë et lancinante (« lombalgie ») apparaît, souvent brûlante et éclatante (« comme si un pieu était enfoncé dans le bas de mon dos »).
Le patient se retrouve coincé dans une position inconfortable et est incapable de se redresser si l'attaque survient alors qu'il soulève un objet lourd. Les tentatives pour sortir du lit, tousser ou plier la jambe s'accompagnent d'une forte augmentation des douleurs dans le bas du dos et le sacrum. Si on demande au patient de se lever, une forte immobilité de toute la région lombaire est révélée en raison de la tension musculaire.
Test d'ostéochondrose lombo-sacrée
Ces tests servent à établir un diagnostic préliminaire et portent le nom des médecins qui les ont recommandés.
| Le symptôme de Dejerine | Si vous contractez vos abdominaux et écoutez le bas de votre dos, la douleur deviendra plus forte. Dans ce cas, il existe une forte probabilité que le patient souffre d'ostéochondrose. |
| Le symptôme de Neri | Si vous inclinez brusquement la tête vers l'avant avant de toucher votre poitrine, vous ressentez une douleur dans le bas du dos, cela indique également des problèmes de colonne vertébrale. |
| Symptôme de Lasègue | cela se ressent après les actions suivantes : allongé sur le dos, il faut lever chaque jambe tour à tour. Si, après cela, le bas du dos commence à se tordre et que la douleur irradie le long du nerf sciatique jusqu'à la jambe, cela indique une pathologie de la colonne vertébrale. |
| Le symptôme de Lerrey | si une douleur apparaît chez une personne le long du nerf sciatique, après qu'elle se soit avancée, sans plier les genoux, depuis une position couchée, nous parlons de manifestations de chondrose. |
Hernie discale intervertébrale
Une cause tout aussi rare est la hernie discale intervertébrale, dont la manifestation clinique est une douleur dans la région lombo-sacrée. Le disque intervertébral (noyau pulpeux interne) en cas d'exposition traumatique prolongée, ainsi qu'avec l'âge, perd ses propriétés élastiques et sa capacité élastique.
Avec une exposition continue (surpoids, blessure, ostéoporose progressive), l'anneau fibreux du disque s'amincit et des défauts se forment. Grâce à ces points faibles de l’anneau fibreux, le noyau pulpeux du disque peut se déplacer et même faire saillie.
Causes des maux de dos
Le mal de dos est un symptôme non spécifique qui peut être provoqué par de nombreuses raisons différentes. Selon l'intensité des maux de dos au niveau lombaire, qu'ils soient constants ou périodiques, primaires ou secondaires, il peut y avoir des raisons qui les provoquent :
Douleur chronique :
- ostéomyélite;
- Spondylarthrite ankylosante;
- Spondylose déformante ;
- Douleurs de croissance - scoliose ;
- Lésions infectieuses des disques intervertébraux et des vertèbres (abcès péridural, tuberculose rachidienne, brucellose) ;
- Maladies métaboliques osseuses - ostéomalacie, ostéoporose ;
- Tumeurs primitives et tumeurs métastatiques de la moelle épinière, des vertèbres, de l'espace rétropéritonéal ;
- Maladies inflammatoires non infectieuses - polyarthrite rhumatoïde, syndrome de Reiter, spondylarthrite ankylosante ;
- Tumeurs rénales ;
- Athérosclérose de l'aorte abdominale et de ses branches.
Douleur aiguë :
- Spondylarthrite ;
- Troubles de l'articulation de la hanche ;
- Épidurite vertébrale ;
- Protrusion des disques intervertébraux dans la région lombaire ;
- Ostéochondrose de la colonne vertébrale ;
- Hernie intervertébrale aiguë ;
- Occlusion intestinale, évolution atypique de l'appendicite aiguë ;
- Urolithiase ;
- Entorse aiguë, fractures vertébrales ;
- Lombalgie, sciatique ;
- Troubles circulatoires aigus de la colonne vertébrale – accident vasculaire cérébral ;
- Pyélonéphrite aiguë.
Douleur irradiante dans certaines maladies des organes internes :
- Maladies des organes pelviens. Chez les femmes - processus inflammatoires des appendices utérins, endométriose, cancer de l'utérus, cancer de l'ovaire, maladies sexuellement transmissibles (chlamydia, uréeplasmose, gonorrhée, trichomonase, etc.) Chez les hommes - prostatite, cancer de la prostate ;
- Maladies de l'estomac, du pancréas, du duodénum, de la vésicule biliaire ;
- Maladies intestinales - inflammation du diverticule, colite ulcéreuse, tumeurs intestinales ;
- Maladies rénales - coliques néphrétiques, calculs rénaux ;
- Anévrisme aortique choquant.
Raisons physiologiques
Des douleurs lombaires peuvent survenir si :
- Êtes-vous en surpoids?
- Risque supplémentaire pour les femmes ;
- Vous êtes enceinte ou avez récemment accouché ;
- Vous passez beaucoup de temps à conduire une voiture ou à utiliser un ordinateur ;
- Mener une vie majoritairement sédentaire (employés de bureau) ou debout (vendeurs, serveurs, publicitaires, chirurgiens) ;
- Effectuer un travail physique dynamique avec des changements brusques de position du corps (surtout si votre spécialité implique une activité physique intense) ;
- Vous vous surmenez à la salle de sport ou au club de fitness. Soyez très prudent si vous avez récemment commencé à vous entraîner ;
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- Elles ont atteint la postménopause, ce qui prédispose au développement de l'ostéoporose.
Lombalgie et grossesse
La grossesse aggrave les manifestations des maladies existant dans le corps de la mère. En raison des changements dans les niveaux d'hormones et de l'augmentation du stress, des pathologies apparaissent surtout dans la seconde moitié de la grossesse. En plus de la douleur qui accompagne la menace d'accouchement prématuré, la cause des maux de dos chez une femme enceinte peut être :
- hernie discale intervertébrale;
- radiculite;
- pancréatite;
- pyélonéphrite;
- lithiase urinaire (calculs rénaux).
Pourquoi mon bas du dos me fait-il mal ?
Lorsque le dos fait mal sous le bas du dos, en plus des maladies évidentes de la colonne vertébrale (sciatique, lumbago, hernie intervertébrale, spondylarthrite ankylosante, etc.), les causes possibles sont des douleurs périodiques pendant la menstruation chez la femme, des maladies des organes génitaux féminins, telles qu'une inflammation des appendices utérins - ovarite, salpingoophorite (annexite), ainsi que des maladies du péritoine pelvien, de l'intestin, de l'inflammation du appendice (une extension du caecum, chez l'homme - maladies de la prostate, de la vessie.
Douleur au-dessus du bas du dos
Si le dos fait mal juste au-dessus du bas du dos, des douleurs dans le foie peuvent irradier, avec d'éventuelles modifications pathologiques du foie : hépatite, insuffisance hépatique, prise de médicaments toxiques. La douleur est le plus souvent localisée dans l’hypocondre droit.
Si vous ressentez une douleur à droite ou à gauche juste au-dessus du bas du dos, la cause est probablement une maladie rénale aiguë. De nombreuses maladies rénales chroniques, telles que la maladie polykystique, les tumeurs rénales malignes, la pyélonéphrite chronique, s'accompagnent de symptômes mineurs, à mesure que la capsule rénale s'étire progressivement.
Quand faut-il consulter un médecin ?
- Si votre mal de dos irradie vers le bas du dos et se situe un peu plus haut (au niveau de la poitrine). La douleur s'accompagne de transpiration, de vomissements, de nausées et d'essoufflement.
- La douleur irradie vers le péritoine, la poitrine, le cou et la mâchoire.
- Le patient se sent étourdi et confus.
- La tachycardie commence
- Blessure à la colonne vertébrale, accompagnée d'une perte de contrôle sur les selles et la miction.
- Les jambes s'affaiblissent, les fesses et les organes génitaux s'engourdissent.
Diagnostic
Pour déterminer quelle maladie a causé vos douleurs lombaires, vous devez subir un examen diagnostique complet.
Méthodes de laboratoire :
- Tests généraux et biochimiques d'urine et de sang.
- Tests de marqueurs tumoraux présents dans le sang lors de la formation de tumeurs.
Méthodes de recherche instrumentale :
- Radiographie de la colonne vertébrale.
- Endoscopie de l'intestin, de l'estomac et de l'utérus.
- Examen échographique de la cavité abdominale.
- Imagerie par résonance magnétique.
Comment traiter les maux de dos au niveau de la région lombaire ?
Comment bien soigner le bas du dos ? L'approche du traitement du dos dépend entièrement des symptômes de la maladie, du diagnostic posé par le médecin et du stade de la maladie. Une approche intégrée comprenant plusieurs méthodes de traitement est généralement utilisée.
Analgésiques. La pommade aide à soulager l'inflammation, les entorses et a un effet réchauffant en cas de rhume dans le bas du dos.
On distingue les groupes de pommades suivants :
- les médicaments combinés (utilisés pour les entorses et les blessures, ainsi que leurs effets anti-inflammatoires et analgésiques, ont un effet cicatrisant grâce à l'héparine et au déméthylsulfoxyde qu'ils contiennent) ;
- analgésiques anti-inflammatoires (contiennent des substances médicinales rafraîchissantes qui soulagent les irritations - menthol, lavande et analgésiques);
- chondroprotecteurs (l'un des composants actifs de ces médicaments est la substance sulfate de chondroïtine, utilisée dans les processus pathologiques du tissu cartilagineux, favorisant la restauration active des surfaces cartilagineuses des articulations);
- médicaments irritants (l'effet est basé sur la vasodilatation et le flux sanguin vers la source de la douleur).
À l'aide d'exercices thérapeutiques, le patient peut réduire la douleur, renforcer les muscles et augmenter la distance entre les vertèbres. Ils aideront à libérer les racines nerveuses comprimées, à normaliser le flux sanguin vers la zone touchée et à améliorer les processus métaboliques.
Pour qu'une telle gymnastique guérisse et ne paralyse pas, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin traitant.
- Les mouvements sont effectués lentement et en douceur, sans virages serrés ;
- La salle doit être aérée avant l'entraînement ;
- Le patient doit porter des vêtements qui ne restreignent pas les mouvements ;
- Les exercices sont effectués lorsque le patient inspire et lorsqu'il expire, il doit revenir à la position initiale ;
- La charge augmente progressivement. Dans un premier temps le nombre d'approches est d'environ 10, puis ils sont augmentés ;
- Pendant la gymnastique, vous devez surveiller votre bien-être. Si une douleur aiguë apparaît, vous devez arrêter vos activités.
De plus, le massage est idéal pour soulager les douleurs de la colonne lombaire. Les effets thérapeutiques positifs du massage sont les suivants :
- améliorer l'apport sanguin à la partie malade du corps;
- pétrir les muscles, les rendant ainsi que les ligaments plus flexibles et élastiques ;
- soulager la douleur aiguë;
- éliminer les toxines accumulées dans les muscles et les tissus sous-cutanés ;
- sensations agréables dues à la stimulation des terminaisons nerveuses de la peau ;
- émotions positives.
Elle peut être confiée à un spécialiste en clinique ou réalisée à domicile ; dans tous les cas, les bénéfices qui en résulteront seront inestimables.
Quel médecin dois-je contacter ?
Si vous souffrez de maux de dos dont la cause n’est pas connue, vous devez d’abord consulter un médecin. Cela aidera à identifier la maladie sur la base de l’ensemble des symptômes.
Si la raison est évidente : la douleur a été précédée d'une blessure, la douleur est survenue pendant la grossesse, le cycle menstruel ou une maladie chronique, il est judicieux de contacter immédiatement un spécialiste plus spécialisé.
L'automédication n'est autorisée que si la cause de la douleur est connue avec précision.